关于“肥胖”那些事儿——白日星教授减重科普系列

时间:2019-08-26 来源:www.accordionmonologues.com

卫生界希望昨天分享

作者:杏林之声

专家简介:白日兴,北京天坛医院普外科,主任医师。

什么是肥胖?

肥胖症是由多种因素引起的慢性代谢疾病,其特征在于体内脂肪细胞中体脂百分比的异常增加和细胞数量的增加,并且其特征在于在一些区域中过多的脂肪沉积。

肥胖的原因

肥胖=单纯性肥胖+继发性肥胖。我们过去看到的大多数肥胖都属于前者,占99%。继发性肥胖仅占1%。所谓的“单纯性肥胖”是一种无法找到的肥胖症。它也可以被称为医学上的原发性肥胖,可能与遗传,饮食和运动习惯有关。术语“继发性肥胖”是指由其他健康问题引起的肥胖,即继发性肥胖是肥胖的原因。根据肥胖的原因,继发性肥胖可分为下丘脑肥胖,垂体肥胖,甲状腺功能减退,肥胖,库欣综合征引起的肥胖,性腺机能减退等,分别由于下丘脑,垂体,甲状腺,肾上腺和性腺疾病。其中,患有库欣综合征和甲状腺功能减退症的成人更常见,颅咽管瘤引起的下丘脑肥胖儿童最多。

简单肥胖是指由能量摄入引起的肥胖超过能量消耗而不是由于其他疾病或医学原因。这是一种与继发性肥胖不同的特殊疾病。当然,许多学者认为单纯性肥胖实际上有某种疾病或功能障碍,但仍然没有诊断或诊断的手段。超过99%的肥胖人士都是单纯性肥胖症。这种类型的肥胖的确切发病机制尚不清楚。可以肯定的是,任何导致能量摄入超过能量消耗的因素都可能导致单纯性肥胖。这些因素包括过量进食,体力活动过少,心理社会因素,遗传因素等。引起单纯性肥胖的病理变化主要是脂肪细胞数量的增加和体积的增加。体积增加是细胞内脂肪积累的结果。

一般来说,对于肥胖者,首先要考虑继发性肥胖,要考虑肥胖背后是否存在任何器质性疾病,并不能说是单纯性肥胖。原因很简单。如果你认为单纯性肥胖是继发性肥胖,它只会提高导致肥胖的疾病的警惕性,并且不会对患者造成伤害;如果你把二次肥胖误认为是简单的性肥胖可以放松警惕并延缓疾病。结果,不仅可以解决肥胖问题,而且还可以从原始疾病中产生严重后果。因此,只有在排除继发性肥胖后,我们才能做出单纯性肥胖的诊断。

肥胖的重要评估指标

1. BMI指数:体重指数(BMI)。它是通过将千克的重量除以平方米的高度的平方而获得的图。它是世界上常用的标准,用于测量人体的肥胖和肥胖以及它是否健康。当我们需要比较和分析一个人体重对不同身高的人的健康影响时,BMI是一个中立且可靠的指标。世界卫生组织定义BMI大于或等于25超重;当BMI大于或等于28时,它是肥胖的。

2.腰围:脐中心的水平周长,或肋骨最低点与髂嵴上缘上线之间的中点线的圆周。世界卫生组织推荐的测量方法是:受试者站立并且脚分开。至30厘米,最好在呼气结束时和吸气开始时用软尺测量。腰围是总脂肪和脂肪分布的综合指标。标准腰围计算方法是男性身高(cm)为: + 2-11(cm);女性身高(cm)+ 2-14(cm),数字+ 5%是正常范围。该公式可以准确计算出中国成年人的正常腰围值,准确方便,效果优于体重指数。监测腰围对早期预防肥胖,糖尿病和心血管疾病有积极作用。

3.腰臀比率:腰围与臀围的比率是确定中心性肥胖的重要指标,用于测量腹部脂肪。腰臀比大于0.9的男性和腰臀比大于0.8的女性被认为具有内脏过量的高风险。

4.内脏脂肪面积:内脏脂肪面积可通过CT或MRI扫描计算第3和第4腰椎水平。此外,皮脂厚度计和生物电阻抗测量可用于预测体内脂肪含量。日本诊断为内脏肥胖,腹内脂肪面积超过100平方厘米。中国没有相应的诊断标准,但研究发现,当中国人的腹部内脏脂肪面积达到约80平方厘米时,日本内脏脂肪区的代谢异常可能发生在100平方厘米。

肥胖的危险

1.高血压和高血压的人,心脏比健康人更努力。体重越重,患高血压的可能性就越大。即使患有轻度高血压,患中风的几率也是65岁之前正常血压的三倍。

糖尿病研究人员发现,过多的脂肪细胞需要胰腺分泌过多的胰岛素才能将糖转化为能量。当胰腺过载时,功能减弱,血液中的糖增加,不能充分利用和排泄。女性肥胖患糖尿病的可能性是正常女性的四倍。 70%的糖尿病患者肥胖。在肥胖引起的糖尿病患者中,体重减轻后,病情会得到改善,糖的代谢功能也会恢复正常。

3.影响生活的寿命美国大多数人寿保险公司都以人的体重作为预期寿命的标准。根据其数据,如果它比由高度计算的“理想重量”轻。可以活得更久。

4.手术过程中风险较高外科医生说:“体重越重,麻醉到手术的意外风险就越高。最大的风险是心力衰竭。此外,伤口容易发炎,比瘦人更容易发生。也住院了很长一段时间。“

5.肾脏疾病肾脏每天过滤血液约25次,以清除血液中的废物和毒素,维持盐,水和其他物质的平衡。肾脏专家说,他们超重,可以损害身体的主要器官。因为肾病,糖尿病和高血压的两个原因都与肥胖有关。

6.巨蟹座美国癌症协会的一项研究发现,一个人体重超过40岁,比同龄人的平均年龄,子宫内膜癌的可能性是正常人的5.4倍,患胆囊癌的可能性高3.8倍。

7.心脏病即使在胆固醇水平很低的肥胖人群中,心脏病的几率明显高于正常人,因为脂肪粘附在血管壁上。多余的脂肪,不仅影响外观,还会使血液得不到足够的氧气。为了弥补这种情况,身体会产生过多的红细胞,使血液变得浓稠和缓慢,而且流速很慢。在肥胖人群中,由于过度疲劳,心脏会膨胀和衰弱,在严重的情况下,“充血性心力衰竭”。研究表明,肥胖比吸烟更容易引起心脏病。

8.战斗胖人比瘦人更容易战斗。虽然这不是一种严重的疾病,但它也会影响健康。睡觉时很容易被窒息,并干扰配偶或室友的睡眠。

9.足部疾病专家说:“双人可以支撑50公斤的重量。超过70公斤很难支撑它。它太硬了,超出了它的负荷。”由于你的整个身体的重量它是由脚支撑,因此脚趾甲深入肉,老人和各种足部疾病大多在肥胖。

10.背部过度疼痛会使背部肌肉,韧带,肌腱等过度紧张,从而引起背部疼痛。随着时间的推移,会形成慢性背痛。此外,鼓胀的腹部也容易出现背部疼痛。

11.影响怀孕和怀孕对肥胖妇女来说是一个巨大的挑战。由于肥胖者不容易怀孕,心理压力很大,心脏,血管,肾脏和呼吸道的负担比正常女性重。一旦怀孕,症状会相应增加。甚至蛋白尿也会发生。糖尿病妇女的畸形儿童比例也较高。

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